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老年人前列腺肥大、排尿困難，可以進行藥物治療和手術治療等，具體如下：一、藥物治療：前列腺肥大是老年男性常見的慢性病，而前列腺是唯一一個隨著年齡增長而增大的器官，會突入膀胱、擠壓尿道，導致排尿阻力增加或影響尿道動力，從而產生一系列排尿癥狀。常見的比如尿纖細、尿無力、尿等待、尿滴瀝、尿不凈，還有尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀，可以進行藥物治療。常用藥物有α受體阻滯劑，可聯合5α-還原酶抑制劑，幫助改善排尿困難的癥狀。1、α受體阻滯劑：起效更快，幾天可能就會看到改善排尿的效果；2、5α-還原酶抑制劑：起效比較慢，需要長時間服藥，才可能有改善癥狀和縮小前列腺的作用。二、手術治療：少數男性前列腺肥大可能會導致尿潴留、反復泌尿系感染、膀胱結石等，如果用藥治療效果不好或者出現并發癥，可以考慮手術治療。前列腺肥大的手術治療通常都是采用經尿道的腔內治療方法，如經尿道電切，還有經尿道激光切除或者汽化手術等。手術治療效果比較好，且手術比較成熟。對于前列腺增生引起的排尿困難，可以根據患者的情況選擇治療方案。首先選擇藥物治療，如果藥物治療效果不好，再考慮手術治療。