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有很多原因可能會造成根管治療以后咬合疼痛，包括以下幾點：1、炎癥：有可能是由于患者根尖的炎癥過于嚴重，導致周圍的牙槽骨以及根尖長期、慢性的炎癥，即使經過根管治療以后，仍然可能由于咬合力的作用導致力量傳導到根尖，從而引起相應的疼痛；2、異物刺激：根尖孔過大，牙膠尖超出一部分，可能會刺激根尖以及根尖周的組織，造成咬合出現疼痛。另外，對于有些患者，在根充以后，根管糊劑突出根尖孔，可能會在根尖的組織造成一定的刺激，也有可能會造成咬合疼痛；3、牙裂：有些患者進行根管治療以后牙齒很脆，如果經過咬合以后牙齒內部出現隱裂，即牙裂，患者在咬合的時候，應力作用則會導致牙裂的部位出現相應疼痛，表現為咬合痛。總之，無論是什么原因導致的咬合痛，需要根據原因給予相應針對性的治療，從而可以解決問題。