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胸12椎體壓縮性骨折的治療

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
胸12椎體壓縮性骨折的治療方法有兩類,一類是保守治療,另一類是手術治療,主要根據椎體壓縮程度進行選擇。如果椎體壓縮超過椎體高度的1/3,屬于比較嚴重的壓縮骨折,可以考慮手術治療。老年人手術治療的主要方法,是經皮椎弓根穿刺,經過球囊擴張,推動椎體復位,同時在椎體內注入骨水泥,達到骨折復位和穩定的效果,鎮痛效果也較好。術后患者可以在腰圍的保護下,早期地下床活動,可以最大程度地緩解骨折引起的疼痛,減少臥床時間,對于日常生活的恢復比較有好處。如果壓縮程度小于椎體高度1/3,屬于較輕的壓縮骨折,這種骨折非常穩定,早期會有明顯疼痛,患者可以采用保守治療方法。保守治療需要比較長時間臥床休息,通常臥床的時間是3個月左右,讓骨折獲得比較牢固愈合之后,再下床活動,避免由于過早下地活動,引起壓縮進一步加重。由于多數都是老年患者,在臥床期間,需注意進行下肢的肌肉收縮訓練,促進靜脈回流,避免出現深靜脈血栓,同時要注意多做深呼吸訓練,避免出現墜積性肺炎,每個月拍攝X線片監測骨折愈合進展,通常在3個月時骨折愈合良好,疼痛消失,患者可以在腰圍保護下下地活動,逐漸恢復正常生活。
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