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腎上腺瘤25mm需手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

25mm即2.5cm,腎上腺瘤如果達到了2.5cm,這樣的體積還是可以考慮手術(shù)的。目前在臨床上其實對于腎上腺腫瘤的手術(shù)指征,有著很大的爭議,但以下兩點是大家普遍共識和公認的。1、體積巨大、超過4cm,是一定要建議手術(shù)的。這個原因主要是顧慮到大體積的腎上腺瘤,有著非常高的惡性轉(zhuǎn)變的風險;2、大家普遍公認的手術(shù)指征就是腎上腺腫瘤有非常明確的,激素分泌異常的證據(jù),這就需要由內(nèi)科醫(yī)生,來進行多次、反復地抽血,查激素來確認。如果具備了任何一條標準,都是要進行手術(shù)的。但實際上在在日常工作中,50%以上的患者其實是處于第三種情況,就是體積既達不到4cm,臨床上又沒有明確的激素分泌異常證據(jù)。這時就需要和患者本人,以及家屬去做非常充分地病情溝通和交流。現(xiàn)在隨著腹腔鏡技術(shù)在臨床上應用的程度日益普遍,腹腔鏡技術(shù)水準的整體抬高,腎上腺的手術(shù)現(xiàn)在越來越常規(guī),創(chuàng)傷很小、恢復很快,醫(yī)療的費用也不高。所以越來越多的外科醫(yī)生,會更加傾向于2cm以上的腫瘤,即使沒有激素分泌異常的證據(jù),也會建議或者傾向于手術(shù)進行外科治療。
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