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為什么二十幾歲才發現先天性心臟病

參與醫生

北京大學人民醫院 張曉蕊 主任醫師
如果在二十幾歲才發現先天性心臟病,說明先天性心臟病類型非常普通,同時先天性心臟病,比如是心臟缺損,其心臟缺損很小,對其并沒有太大的影響,所以二十幾歲時才可能發現。先天性心臟病,實際上有很多類型。比較復雜的先天性心臟病,如法洛氏四聯癥。或者先天性心臟病的結構并不復雜,如房間隔缺損、室間隔缺損或者動脈導管未閉等,但是缺損非常大,比如可能數mm以上,7-8mm,甚至1-2cm等。在剛出生的時候,如果是復雜的先天性心臟病或者缺損很大的先天性心臟病,會有血流動力學的改變,對孩子則有影響。比如孩子可能有明顯的相關表現,像缺氧或者活動耐力下降,或者影響孩子生長發育等。如果孩子有上述表現,一般做檢查就會發現孩子有先天性心臟病。如果不對先天性心臟病做相應的處理,對孩子影響則較大,甚至會死亡,部分則存在明顯的生長發育落后。但是有時先天性心臟病可能非常普通,比如小小的卵圓孔未閉,可能2-3mm,此時沒有明顯的血流動力學改變。即使孩子存在先天性心臟病,但無論是生長發育,還是臟器發育、生活都沒有任何影響。此時醫生檢查,也可能聽不到明顯的雜音。如果不做超聲心動圖,就難以確診,可能正常長大。在20-30歲的時候,常規做檢查時才會發現。所以先天性心臟病可能在二十幾歲發現,完全合理,也說明該先天性心臟病非常普通。在小月齡時沒有太大的影響,長大之后可能才發現。
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