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胸椎腫瘤偏一側生長，可壓迫到神經根，表現為整個胸廓疼痛，即偏一側沿著神經分布的疼痛或麻木。胸椎腫瘤多壓迫脊髓，當然也有壓迫到神經方面引起的表現。因為胸椎管主要為脊髓和分布的肋間神經，全部神經分布在胸廓上，所以其主要表現為壓迫脊髓的癥狀。壓迫脊髓最典型的表現是雙下肢無力，逐漸輕癱甚至截癱。早期表現可出現雙下肢麻木、感覺障礙，嚴重時除無力還可出現二便障礙。 因此，胸椎腫瘤壓迫到脊髓之后的表現，患者早期通常先開始出現雙下肢的沉重、麻木，感覺障礙，進而感覺無力，最后發展為二便障礙。部分腫瘤可能會侵蝕到周圍神經，表現出非常嚴重的肋間神經痛，類似于帶狀皰疹，此類情況相對少見。