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急性冠脈綜合征是指什么

參與醫生

北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
急性冠脈綜合征,主要包括以下幾個情況,即不穩定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死、心源性猝死。上述都是臨床上冠狀動脈疾病較嚴重的幾種疾病的集合,所以叫做綜合征。其發生的共同基礎,都是冠狀動脈狹窄。冠狀動脈狹窄≥50%,即為冠心病。冠心病不穩定狀態可以表現為心絞痛、心梗,以及心源性猝死。心肌梗死是臨床比較急的一類疾病,主要是冠狀動脈內出現血栓,此類血栓把冠狀動脈全堵了以后,造成ST段抬高。所以,急性ST段抬高是比較嚴重的一種,需要急診溶栓或者急診支架治療。另外兩種非ST段抬高心梗和不穩定型心絞痛,指的是冠狀動脈內斑塊不穩定,導致部分血栓形成,但沒有完全堵塞冠狀動脈。此類情況在治療上,以抗血小板治療為主,再加上消栓、止疼藥、他汀類藥物等進行治療。PCR即介入治療常常也需要,有時甚至是必須。
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