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先天性上瞼下垂矯正幾歲適合手術

參與醫生

北京大學第一醫院 周常青 副主任醫師
先天性的上瞼下垂,矯正的時間需要分情況。如果為重度的上瞼下垂,即可能遮蓋瞳孔,影響患兒的視力發育,此時一定要早做,也就是患兒剛生下來幾個月,只要是能夠耐受手術,此時就需要做手術。做了手術以后,能夠眼睛睜開一些,其視力發育也不會受影響,就不會產生弱視的問題,所以此時就需要早做。小時候做手術,一般存在一些弊端,因為為嬰兒狀態,首先手術耐受性不好,即容易出危險。另外,患兒需要進行全麻,也比較麻煩。此外,還有矯正的幅度分寸不好判定,此時只能根據醫生的一些經驗來估計提升一段,提升多少全憑醫生的經驗來估計,不太準確。如果患兒大一些, 就可以進行局麻下做手術,即通常需要患者7歲左右,也就是學齡前或者剛上學,這時就可以做手術。可以局麻下配合,讓其睜眼閉眼,手術中可以判斷提升的幅度,也就是矯正的分寸,把握比較準。這需要局麻下手術以及患兒能配合,一般需要6-7歲的時間才能配合。所以重度影響視力、遮蓋瞳孔的上瞼下垂,需要早做手術,1歲之內就需要做,幾個月就可以做,而輕、中度的上瞼下垂,如果能夠晚一點,到6-7歲做更合適,風險又小、而且調整得也準確,患兒的接受度也沒有問題。
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