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藥流失敗的表現是有不正常的陰道出血，出血超過三周以上仍然不干凈。另外會不斷有組織物排出，或者下次月經沒有正常來潮，超聲檢查時看到宮腔內有未完全排出的組織物，包括妊娠囊或者蛻膜組織的殘留，都代表藥流失敗。藥物流產的成功率大約是80%-90%，所以藥物流產有一定的失敗率。由于藥物流產是通過藥物殺胎的作用，之后通過米索前列醇促使子宮收縮，幫助胚胎排出，因此在排出過程中，一方面胚胎可能排出不完全，另一方面有可能由于蛻膜組織沒有完整排出，都可能導致藥物流產失敗。判斷藥物流產是否成功主要是通過流產之后的超聲檢查，建議在藥物流產之后兩周常規進行超聲檢查，查看宮腔內的情況。如果宮腔內有異常的回聲，可能是藥物流產的殘留物，如果有殘留可以先使用藥物幫助排出，如果實在排出不干凈或持續出現陰道出血，甚至是大量出血，都要給予清宮手術。