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急性左心衰的病人給氧時(shí)應(yīng)注意什么

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 胡才寶 副主任醫(yī)師
急性左心衰發(fā)作時(shí),通常會(huì)給病人吸氧,給氧時(shí)需注意以下幾點(diǎn): 1、急性左心衰相對(duì)比較輕的患者,氧的影響沒(méi)有非常嚴(yán)重,早期可以給予低流量吸氧,只要每分鐘2-3L的吸氧流量便能滿足; 2、急性左心衰比較嚴(yán)重的患者,尤其病人出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,這時(shí)甚至肺部出現(xiàn)哮鳴音,或有很多細(xì)濕啰音,病人不能平躺,要端坐臥位的這類病人需要吸氧,可能吸氧濃度高,能夠及時(shí)糾正病人缺氧情況; 3、如果病人缺氧很嚴(yán)重,甚至血壓受影響,意識(shí)已經(jīng)模糊,急性左心衰早期表現(xiàn)為非常驚恐、煩躁,后期一旦缺氧嚴(yán)重之后,會(huì)引起意識(shí)障礙,出現(xiàn)昏迷。針對(duì)這類比較重的病人的吸氧,可能面罩吸氧不能解決問(wèn)題。這時(shí)需要建立人工氣道,即氣管插管,需要應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)一步支持治療,這樣才能糾正缺氧狀態(tài); 4、針對(duì)病人早期缺氧的情況,除了糾正缺氧,針對(duì)急性肺水腫,出現(xiàn)兩肺布滿哮鳴音的病人可以采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),可以先用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)讓病人配合,既能糾正缺氧,又能治療急性左心衰的發(fā)作,達(dá)到既糾正缺氧,又糾正心衰的目的。
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