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膽結石需要切除膽嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
膽結石是否需要切除膽囊,要根據結石相關臨床癥狀以及大小、形態、功能,膽囊是否正常來判斷。膽囊結石比較常見,正常人群發生率在8%-15%之間。很多膽囊結石患者可以長期沒有臨床癥狀,沒有腹痛發作,影像學檢查發現膽囊大小、形態功能正常,稱為靜止性膽囊結石,沒有必要外科手術干預,定期檢查就可以。有些膽囊結石患者腹痛癥狀并不嚴重,只是表現為間斷的上腹部隱隱不適,伴隨有右側肩背部放射,在進食之后出現腹脹、消化不良等。如果影像學檢查判斷膽囊形態功能基本正常,可以通過藥物來進行對癥治療,緩解患者的癥狀,同時盡量保留膽囊的功能。而對于反復發作的膽絞痛、急性膽囊炎,或者合并膽管結石、膽囊性胰腺炎,以及膽囊功能受損,表現為充滿型膽囊結石、膽囊萎縮、膽囊明顯增大,甚至有合并膽囊癌變風險,則建議盡早外科手術干預。
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