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面部疼痛是什么原因

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 路永剛 主任醫師
面部疼痛是由面部感覺神經受到刺激引起,如炎癥是神經傳導通路受擠壓在中樞神經系統的反應。常見原因主要有以下幾種: 1、口腔疾病:有牙痛、齲齒、根尖炎、牙齦炎、牙周膿腫、智齒阻生等。通常患者牙齦紅腫,不敢咀嚼較硬的食物,進食熱飯、涼飯、辛辣刺激食物疼痛明顯。下頜關節紊亂時患者張口和咀嚼食物時耳前會有疼痛的感,常伴有咔嚓聲響; 2、三叉神經痛:三叉神經痛是神經外科、神經內科常見的疾病之一,多數三叉神經痛起病于40歲后,多發生于中老年人,女性多見。其發病右側多于左側,其特點是在頭部三叉神經分布區域發病,驟發驟停,如刀割樣、閃電樣、燒灼樣和頑固性疼痛。疼痛難以忍受,說話、刷牙或微風拂面都可導致劇烈陣發性疼痛,歷時數秒鐘至數分鐘,疼痛呈周期性發作,發作間歇期可與正常人一樣。三叉神經痛患者常不敢洗臉、刷牙、進食、喝水等,從而影響正常的生活和工作; 3、帶狀皰疹:帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的急性感染性疾病,兒童時期發病,通常出現水痘。由于病毒具有親和神經性,感染后可以長期潛伏在脊神經根,成年后抵抗力下降或勞累、感染、感冒時病毒可再次繁殖。沿神經纖維抑制皮膚,表現為患處皮膚自覺燒灼樣神經痛,有明顯的感覺過敏。好發部位位于第4肋間神經、頸神經、三叉神經、腰骶神經支配的區域。患者首先出現疼痛部位的潮紅、紅斑,后出現細粒狀至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼者迅速出現水皰,胞壁緊張而發亮,胞液澄清,外周有紅暈,各種水皰成群,皰間皮膚正常,沿某一側神經分布,多發生在身體的一側,不超過中線。可在發病或發病前出現皮損,老年患者常有劇烈疼痛,病程通常1-2周,水皰干枯、結痂、脫落后暫時皮膚紅腫,有色素沉著。建議患者者到口腔科或神經內科就診。
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