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老年人肺心病做什么檢查

參與醫生

山西醫科大學第一醫院 蔣毅 主任醫師
在疑診肺源性心臟病過程以后,就要安排相應檢查。如果懷疑有慢阻肺、懷疑哮喘,要進行肺功能檢查,如果懷疑病人有胸廓的畸形,一定要及時做胸部影像學檢查,包括CT、胸片。如果懷疑有肺動脈高壓,有肺血栓栓塞癥,要進行相關的專科檢查,如CTPA,就是CT肺動脈造影,還有肺通氣灌注掃描以及心臟彩超等。如果病人是睡眠呼吸暫停的病人,要安排一個特殊檢查,就是多導睡眠監測,如同戴一個小盒子,來監測病人在睡眠當中低通氣的次數,還有呼吸暫停的次數。肺心病是由于各種原因所導致的肺源性心臟病,包括有以下四大塊原因: 1、支氣管肺疾病:常見的就是慢性阻塞性肺疾病,還包括哮喘、重癥結核、間質性肺疾病; 2、胸廓疾病:胸廓各種畸形,還有嚴重的胸膜粘連、胸膜肥厚,都可以使肺活動受限,氣道會出現扭曲變形,長此以往會出現肺源性心臟病; 3、肺血管疾病:如肺血栓栓塞癥、肺動脈高壓,這樣的疾病就會引起肺動脈的阻力增加,最終肺動脈高壓引起右房右室的擴大,右心衰竭; 4、其它原因:這些疾病常見于睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,這個疾病主要是病人在睡眠當中反復的打呼嚕,出現呼吸暫停,最終因為低氧造成肺動脈高壓引起肺源性心臟病。
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