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巴雷特食管嚴重嗎

參與醫生

河南省人民醫院 張昊 主任醫師
巴雷特食管多數不嚴重,但有部分巴雷特食管的后果比較嚴重。巴雷特食管是一種特殊食管炎,產生的原因目前尚未完全明確,與胃內容物向食管里反流,長期對食管黏膜造成刺激具有一定的關系。正常的食管黏膜是鱗狀上皮,正常食管黏膜的鱗狀上皮被柱狀上皮所取代的這一部分黏膜,達到一定的食管黏膜的改變,會形成巴雷特食管。臨床對于巴雷特食管有較多研究,目前觀察到多數巴雷特食管患者可能會有反酸、燒心不適的感覺。如果存在上述不適感覺,可以服用抑酸類藥物,比如質子泵抑制劑,包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等藥物進行治療。如果經常出現糜爛的情況,或者巴雷特食管里出現了不典型增生,要警惕可能會導致食管癌。對于這種情況,需要定期進行胃鏡檢查。如果發現了早期或者癌前病變,需要采取干預措施,如進行內鏡下的食管病變黏膜切除,必要時還可以進行胸腔鏡食管段的切除,避免病變進一步進展,以免最終影響患者生命。對于巴雷特食管而言,多數患者沒有問題,但是有一部分患者可能會進展到食管癌。如果有巴雷特食管,要定期進行胃鏡檢查,如果出現異常感覺,要及時就醫。
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