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小便時心跳加速不正常，可能是以下情況：1、植物神經功能紊亂：可能是排小便時過度緊張，植物神經功能紊亂，這種情況平時要注意適當休息，精神不要太緊張，可以到中醫科就診，適當增加一些安神藥物，觀察是否有改善；2、腫瘤：如果每次排小便時都有、心跳加速、血壓改變，這種情況要考慮是否有異位嗜鉻細胞瘤。由于小便時心跳加速，排尿的過程中可能會暈倒，需要到泌尿外科就診，完善腎、腎上腺、輸尿管、膀胱的CT檢查，觀察是否有腎上腺腺瘤。如果有腎上腺腺瘤，異位在其他的部位，如異位在膀胱，排小便時腎上腺素分泌增加，就會導致心跳加快。這種情況要評估清楚后，早期接受手術治療。