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脖子后面黑是代謝性問題，有一部分病人不只是脖子黑，任何部位都有可能變黑。皮科里有一種疾病叫里爾黑變病，往往原因不清楚，可能與生活里接觸化學物質有關系。還有很多患者發生在脖子后邊、腋窩等有皮膚皺褶的地方，尤其是發生在肥胖的地方，可能與代謝有關系，叫黑棘皮病。這種情況下減少身體自身的原因非常重要，如減肥，很多資料證實或病人臨床經驗證實，隨著體重減輕，黑棘皮病會變淡會減輕，所以黑棘皮病跟內分泌有關系。發生了該問題之后，減重、減肥非常重要，治療方面可以用減少激素的藥膏，甚至去掉角質的藥膏，如氫醌乳膏、尿素軟膏，減色素或減少角化為主。