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肺部氣胸是怎么回事
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上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師

氣胸是臨床常見的疾病,氣胸是由于肺泡破裂,氣體達到胸膜腔導致。正常肺在胸膜腔中,臟層胸膜和壁層胸膜之間只有少量漿液,沒有氣體,但當肺泡破裂,肺泡里的氣體通過肺泡和臟層胸膜溢入胸腔,導致胸腔內產生氣體,稱作氣胸。氣胸可以為自發性氣胸,也可以是創傷性氣胸、醫源性氣胸,具體原因如下:1、慢性阻塞性肺疾病患者由于肺大皰、肺氣腫,一旦咳嗽、用力、撞擊導致肺泡破裂,氣體溢入胸腔,會產生自發性氣胸;2、無論是結核導致的膿腫,還是感染導致膿腫或真菌感染,一旦破裂通向胸腔,會導致血氣胸、膿氣胸;3、創傷可以導致氣胸,尤其是肺破裂,會導致血氣胸,外源性胸廓完整性破壞,氣體會到胸腔;4、醫源性經皮肺穿刺,如果穿刺損傷肺泡,尤其是臟層胸膜會導致氣胸,在胸腔鏡手術中氣體進入胸腔內會導致氣胸。因此常規開胸手術都會常規留置閉式引流,目的是將進入胸腔、肺胸膜的氣體滲出,防止氣胸。

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