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老年人出現頭頂痛的原因，有以下幾個方面：1、功能性或生理性因素：因為老年人睡眠障礙、睡眠不足，容易造成頭皮肌肉緊張，出現頭頂痛。常見的為緊張性頭痛，是一種原發性頭痛，沒有器質性問題，可以通過休息、睡眠，放松肌肉的藥物，包括巴氯芬、乙哌立松；2、神經炎：一般老人免疫力下降，容易發生神經炎、病毒感染，出現神經痛，表現為頭頂的刺痛，如果比較嚴重需要給予加巴噴丁、普瑞巴林，改善神經痛的癥狀；3、顱內壓增高：如腦積水、腦梗，或者腦出血、腦炎等因素，均會造成顱內壓增高。如果頭頂痛比較厲害，并伴有惡心、嘔吐，以及視乳頭水腫，需要高度懷疑顱內壓增高的現象，需要進行腦部檢查，明確排除相關疾病。