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大姨媽是指月經，來月經腹痛特別厲害，具體原因分析如下：1、長期如此：如果是一直以來，來月經腹痛特別厲害，這種情況就有可能是盆腔有炎癥或者是子宮發育畸形、子宮內膜異位癥、盆腔腫瘤等，這些都有可能會導致經期出現下腹部疼痛。因為在來月經時盆腔通常會處于充血狀態，或者是子宮內膜脫落出現出血，異位癥的病灶也會出現出血，所以會疼痛，而炎癥會因為充血加重而出現疼痛加重。再有子宮發育的畸形會導致子宮平滑肌收縮不協調等，建議對于這種情況要積極檢查，根據病因再決定下一步處理；2、偶爾一次：如果以往來月經都不會出現腹痛，只是這個月出現腹痛，有可能是在飲食上不注意，比如吃了過于寒涼的食物或者溫度低的食物，都會影響血液循環而引起腹痛。再有就是需要排除和懷孕有關系的疾病，比如這個月的月經沒有按時來，出現了月經推后的現象，再出現陰道流血，誤以為是來月經，其實有可能是先兆流產或者宮外孕，因而出現下腹部特別痛。建議做血HCG檢查和B超檢查，明確診斷之后盡快處理。