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主動脈弓鈣化需要治療嗎

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
單純的主動脈弓鈣化不需要治療,主動脈弓鈣化在某種程度上,也是年齡所帶來的退行性改變,也就是老化改變。與人長皺紋、皮膚的松弛、頭發變白是一個道理,所以通常并不是可逆的因素。但是有時看到主動脈弓的鈣化,比如通過胸片或者胸部CT,同時又看到了冠脈鈣化,需要重新評估冠狀動脈,這是比較緊要的。了解冠脈是否有狹窄,以及狹窄程度、部位,根據程度和部位決定下一步的治療方案。?比如冠脈狹窄程度超過了50%,任何一處都可以診斷為冠心病。冠心病的治療就需要長久治療,至少需要將阿司匹林和他汀類的藥用上,而且需要長久應用。同時要控制已有的危險因素,比如血脂、血糖、血壓,包括有吸煙要進行戒煙。如果是狹窄程度已經超過了75%以上,又是在比較緊要的部位,可能還要考慮做介入治療,如果是多支多處的,必要時還需要做外科手術治療。所以冠脈的鈣化是要進一步評估,而主動脈弓的鈣化可以不管。因為主動脈弓本身也很粗,鈣化較為常見,本身也不會帶來血液供應的問題。但是可以看到,部分高血壓長期控制不好的病人,因為有鈣化的基礎,可能會激發夾層,比如內膜撕裂出現夾層了,是較為少見的心臟科急癥。如果出現此種情況,需要緊急進行處理。
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