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肺結節患者是否要手術，主要取決于結節的良惡性，具體分析如下：1、結節為良性：如果結節比較小，而且考慮為良性，此時進行密切觀察即可，因為手術對患者的身體有一定的損傷；2、結節為惡性：如果考慮結節為惡性，通常要進行手術切除，因為早切除、早治療，預后明顯好于晚治療。所以肺結節的患者是否要手術，取決于結節的良惡性判斷，通常根據結節的大小、邊界、邊緣的光滑程度，結節的密度、質地，是否有毛刺、分葉、胸膜牽拉等，綜合判斷該結節的良惡性。有時可能還需要結合化驗指標檢查，如肺腫瘤標志物，因為部分惡性結節會分泌一些物質，如果此類指標比較高，在一定程度上提示可能是惡性，但即使此類指標正常，也不能完全排除惡性病變的可能性，因為部分惡性結節或肺癌不分泌物質。所以當化驗指標高時，診斷價值比正常高。所以肺結節的患者是否要手術，取決于結節良惡性的判斷。