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腦垂體瘤怎樣做手術

參與醫生

北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
腦垂體瘤是臨床上比較常見的一類良性腫瘤,是神經外科可以采取微創手術進行治療的一類主要腫瘤。大多數腦垂體瘤的患者可以采取經鼻、經蝶竇的神經內鏡,或者顯微鏡下的手術進行治療。一般可以采取鼻鏡來撐開患者一側的鼻腔,顯露并推開中鼻甲,直接到達蝶竇的開口,適當擴大蝶竇開口,清理蝶竇內部的黏膜,然后顯露鞍底。通過顯微磨鉆的方式磨除鞍底的薄層骨質,適當擴大鞍底骨質的開口,就能夠充分顯露垂體窩。在確認雙側頸內動脈位置的情況下,在安全的部位切開鞍底的硬膜,通常可以見到垂體瘤組織。大多數腦垂體瘤是一種質地比較柔軟的腫瘤,可以用取瘤鑷留取部分腦垂體瘤標本,其余的質地比較軟的腫瘤,就可以用吸引器吸出。在切除腫瘤之后還需進行鞍底重建,盡可能將鞍底進行妥善修復,才能夠有效避免腦垂體瘤切除術后發生腦脊液漏,因為經鼻蝶入路的主要手術并發癥就是術后腦脊液漏,這樣一個經鼻蝶入路的微創腦垂體瘤手術就完成了。
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