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腎腫瘤惡性做手術后能活多久

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師
腎腫瘤如果是惡性,做完手術以后還能存活多久,取決于腫瘤的病理分期,局部的大小,是不是長到了腎包膜外,有沒有周邊的淋巴結轉移,有沒有遠處轉移以及病理本身癌的惡性程度,再加上患者的合并癥的情況,還有目前的年齡。如果患者同時還有比較嚴重的心、肝、肺其他的疾病,預期存活也會相應的要低,如果腎臟的腫瘤,目前來看大部分都比較局限,體積相對小,做完保腎的手術,也就是腎臟部分切除術,80%以上的患者都可以獲得治愈的機會,存活和一般的正常人沒有太大的差別。如果腫瘤很大,做了腎癌的根治性切除,術后有20%的概率會復發,所以要堅持每年都要監測腎功能、B超或CT的方法,監察原來手術區有沒有腫瘤復發,包括要做肺臟的CT,來明確肺部有沒有出現新的轉移灶。如果做手術的時候本身就是轉移性的障礙,由于現在目前多主張要切除腎臟的原發病灶,能夠提高存活,術后再用免疫治療加上靶向治療,這是目前推薦的一線聯合治療方案,患者的存活還能維持2年以上。在國際上也有很著名的針對轉移性腎癌,或者高危腎癌的量表,通過量表,輸入各項重要的臨床參數,就可以預估患者在未來存活的時間。
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