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膜性腎病Ⅰ期治療方案怎么樣

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
膜性腎病Ⅰ期的治療方案,有以下3個:1、應用ACEI?或ARB藥物:如果病人癥狀不重,可以應用ACEI?或ARB藥物,繼續臨床觀察,等待自發緩解。這時一般病人的24小時尿蛋白量并不多,甚至較多人24小時尿蛋白量都在4g以下,沒有明顯的低蛋白血癥,大部分人血白蛋白還在30g以上,一般也沒有嚴重的并發癥,這時不給予特殊的治療,應用ACEI?或ARB藥物治療即可,然后等待疾病自我緩解,觀察時間一般是半年;2、激素和免疫抑制劑治療:如果病人的尿蛋白量比較多,擔心低蛋白血癥,這時給予激素加免疫抑制劑治療,常用的激素是強的松,免疫抑制劑主要包括環磷酰胺、環孢素、他克莫司等,經過積極治療后,部分病人可以得到康復;3、美羅華治療:美羅華即利妥昔單抗注射液,就是以前的三線用藥,目前已經提到一線用藥的位置,可以應用利妥昔單抗注射液進行治療。
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