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肺結節分葉狀一定是惡性的嗎
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參與醫生
中國科學院大學附屬腫瘤醫院 張凌男 副主任醫師

肺結節分葉狀不一定為惡性,分葉狀只是對結節生長類型表現,對結節的影像學描述的專業術語。在判斷肺結節良惡性方面,除分葉,還需結合其它征象,相對而言肺結節分葉指腫塊里面各細胞生長快慢不一致引起。惡性腫瘤可能比良性腫瘤相對比較多見,但一些良性腫瘤也可有淺分葉。另外,還有炎癥性肉芽腫性結節,也可出現分葉表現。
肺結節性質判定需要根據結節形態、毛刺、強化特征,以及臨床表現綜合分析,不能光看分葉狀描述,即覺得惡性。且對于比較疑難的肺結節,影像上診斷比較困難時,需要做病理學穿刺活檢。穿刺活檢即用針把結節里面組織拿出來,做病理學診斷,以最終確定結節性質。如果檢查后提示結節是惡性,即考慮肺癌,應進行積極手術治療。

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