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來月經肚子總是疼的原因主要包括前列腺素敏感、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、子宮發育畸形等，具體如下：1、前列腺素敏感：在來月經的時候，子宮內膜脫落引起出血，當子宮內膜脫落的時候，會釋放一定量的前列腺素。這種前列腺素釋放的量因人而異，而且對前列腺素的敏感程度也因人而異。如果有人特別敏感，就會感覺來月經時肚子疼痛。建議可以適當吃止痛藥物進行治療，并且要注意休息及保暖；2、炎癥：來月經肚子痛可能是由于炎癥引起，在月經期通常會加重原來盆腔炎癥引起的充血，從而出現肚子疼；3、子宮內膜異位癥：這種痛經往往會出現進行性加重的現象，并且可能會伴有月經量增多、不孕不育等癥狀；4、子宮發育畸形：在來月經的時候引起不協調的子宮收縮，所以也會出現經期下腹部疼痛。必要的時候可以做宮腔鏡手術治療，緩解肚子疼的癥狀。