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頭疼時感覺血管要爆炸多由血管搏動性疼痛所導致。頭疼分為很多種，包括神經性頭痛、血管性頭痛以及其他的偏頭痛等。對于頭疼時感覺血管要爆炸的情況，一般考慮以血管搏動性疼痛為主，頭痛時會感覺到頭痛和心臟的搏動有直接的關系。在搏動當中，因為血管的擴張、牽拉，產生了神經的疼痛，從而能感覺到搏動性疼痛，與血管性的擴張、收縮有關，更多的是血管收縮。對于這些患者來說，首先應考慮是否有原發的基礎病，比如高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥等，另外是否有動脈硬化的基礎。其次要除外其他的疾病，比如顱內的占位病變、腫瘤、出血等，需要要進行鑒別診斷。頭部CT可以進行明確的判斷，除外原發的比較嚴重的基礎病之后，則應考慮導血管神經性的搏動性疼痛，鈣離子拮抗劑可以改善患者的疼痛癥狀。