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造成手部腫脹、關節疼痛的原因較多，主要原因如下：1、外傷：最常見，一般患者常有外傷史，手部做過劇烈活動，被局部擠壓、撞擊，或其他外力因素造成損傷，局部出現腫脹、疼痛。可以到醫院做影像學檢查，明確是否出現骨折、關節脫位、韌帶撕裂或斷裂，針對性進行治療；2、類風濕關節炎：在臨床中較常見，可能表現為晨僵、關節活動受限、指尖或指尖關節腫脹、變形等，且活動時伴有彈響，或嚴重時出現關節畸形。化驗血中類風濕因子陽性，血沉、C反應蛋白明顯增高，此時基本可以確診；3、骨性關節炎：多見于中老年患者，由于關節軟骨退行性改變、軟骨磨損、軟骨下骨質增生，即骨刺，出現關節腫脹、疼痛，活動時伴有響聲。影像學檢查可以看到關節間間隙明顯變窄，其中伴有凸凹不平的骨刺形成；4、痛風：由于長時間飲酒、進食動物內臟和海鮮等高嘌呤飲食，血中尿酸水平增高，從而誘發疼痛。通常起病較急驟，造成局部突發劇烈疼痛，伴有局部皮膚發紅、腫脹。如果化驗血，會出現尿酸明顯增高，即可確診；5、感染：可能表現局部紅、腫、熱、痛，且壓痛較明顯。影像學檢查可以看到骨質破壞或間隙軟骨損傷，軟組織腫脹較明顯。如果化驗血，各種炎癥指標如血沉、C反應蛋白、白細胞明顯增高。且如果局部有膿腫形成，可以抽出膿液，即可明確診斷；6、其他病變：如關節軟骨中的滑膜性病變，包括絨毛結節色素沉著性滑膜炎，或骨頭上有腫瘤性病變，可以造成局部軟骨或軟組織損傷、破壞，誘發腫脹和疼痛。此時需要到醫院全面系統檢查，必要時需抽取部分組織做病理化驗明確診斷。