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前列腺癌早期一般情況下無特異性癥狀，因為前列腺偶發癌是在前列腺增生患者當中發現，所以早期癥狀與前列腺增生導致下尿路排尿異常比較相似。一般情況下有尿頻、尿急、尿線變細、尿潴留、夜尿增多等癥狀。如果有了這些癥狀，在入院以后最好做PSA檢查，包括前列腺磁共振影像學檢查、肛門指診，如果以上檢查有異常情況下，建議患者做進一步前列腺穿刺活檢等檢查，明確診斷。而前列腺癌發展到后期時，如果侵犯尿道，會有排尿困難癥狀加重、血尿，甚至會有尿失禁癥狀加重。而如果合并有骨轉移癥狀，會有骨痛、病理性骨折，嚴重會有下肢癱瘓等癥狀。