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肛門和外陰出現瘙癢的原因有分泌物刺激、接觸物刺激、全身性疾病等，具體如下：1、分泌物刺激：肛門和外陰屬于會陰部范圍，外陰或者肛門分泌物對周圍皮膚產生刺激，可能出現瘙癢感，這些分泌物會反復刺激皮膚，產生接觸性皮炎。由于患者反復撓抓瘙癢區域皮膚，撓抓皮損，造成惡性循環，可使瘙癢感會越來越嚴重，甚至肛門和外陰周圍的皮膚出現濕疹樣改變。因此肛門出現瘙癢，在臨床中可能診斷為肛周濕疹，屬于肛門瘙癢癥中的一種；2、接觸物刺激：除分泌物刺激，還有某些接觸的物質刺激，例如穿戴衣物或者接觸塵螨，接觸到容易造成過敏的物質，均可導致上述癥狀產生；3、全身性疾病：某些全身性疾病可能造成肛門、外陰的局部瘙癢。