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食管癌支架置入后再狹窄怎么辦
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參與醫生
中國科學院大學附屬腫瘤醫院 曾劍 主任醫師

食管癌治療以手術為主的綜合治療,部分患者不能接受手術治療,最重要原因是晚期食管癌沒有辦法手術,另外有些患者有基礎性病變,或者肺功能很差,或者有心臟方面問題,沒有辦法耐受手術,可以選擇化療或者放療控制,雖然很難達到根治,但是可以延長患者生存期和提高患者生活質量。部分患者經過放化療后出現進食梗阻,或者腫瘤進展,或者患者情況比較差,無法耐受放療,食管腫瘤完全堵塞食管,無法吃飯,為了解決患者進食問題,可以使用食管支架。食管支架是把食管腫瘤地方強行撐開,解決食物通過的功能,這是一種姑息性辦法。
支架起到臨時通暢作用,從遠期看治標不治本,因為腫瘤還在,還會長,支架放入一段時間后,大部分患者腫瘤繼續進展,支架可能再次狹窄,有下面幾個辦法可以選擇:
1、更換支架;
2、如果患者情況好,做放療從根本上治療腫瘤;
3、內鏡下切除部分腫瘤,這也是一種姑息性治療方案;
4、做非常小的手術,繞過去在下面消化道,腸道造瘺,就是吃飯不從嘴巴,從管子里灌食物,或者灌營養液,滿足患者營養需求。
總的來說沒有太好的辦法,而且患者到腫瘤晚期全身狀況比較差。食管癌要早期診斷、早期治療,到晚期無論對患者還是家屬,都比較痛苦,對醫生來說也比較棘手。

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