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陳舊性肛裂較好的診斷方法是肛門鏡檢查，肛門鏡檢查陳舊性肛裂時可以發現以下幾個特點：1、肛裂裂口：肛裂裂口不新鮮，是陳舊性肛裂裂口，可能無出血點，創面有輕微瘢痕；2、肛乳頭肥大：在肛裂前有肥大的肛乳頭；3、前哨痔：痔瘡創面不是新鮮創面，新鮮肛裂創面有出血，能看到裂口、滲血。陳舊肛裂裂口較深，摸起來較硬，無出血，通常為白色瘢痕性創面。陳舊性肛裂用藥物治療效果不理想，可能需要手術把陳舊性肛裂，以及狹窄環切除。如果肛門括約肌有失弛緩或者肛門括約肌痙攣，需要注射肉毒素緩解肛門痙攣。