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剖宮產多少周可以剖

參與醫生

中日友好醫院 榮春紅 副主任醫師
臨床上足月是平均37-42周,其都稱之為足月妊娠,理論上如果達到足月妊娠時,都可以進行剖宮產。但在臨床上如果沒有特殊情況,如因為臀位或者瘢痕子宮,這樣的剖宮產一般安排在39-40周。這時胎兒整個的成熟度會明顯增加,而且也不容易出現過期妊娠。如果在剛滿37周時就進行剖宮產,有可能這時其實理論上足月,但是胎兒產生的肺泡表面活性物質其實還不夠,有一些這樣剖出來的胎兒會產生肺不張的情況,一般是會建議在39-40周做剖宮產。如果孕婦有一些特殊合并癥,可以提前進行剖宮產,如媽媽是雙胎,單絨毛膜、雙羊膜囊,這樣的雙胎要求剖宮產就會提前,基本在34周時就可以考慮剖宮產。因為隨著孕周的增大,整體風險就會增加很多。另外,如孕婦存在妊高征,如妊娠高血壓疾病在控制不良的情況下,甚至不足月,可能29-31周,為了控制孕婦的疾病不至于進一步的進展危及生命,就要提早將胎兒剖出來。這樣終止妊娠之后,孕婦的病情就會緩解,胎兒一定是早產胎兒,要轉兒科進行治療。所以剖宮產如果沒有特殊情況,可以在39-40周進行剖宮產。如果有特殊情況,一定以孕婦的生命為最先前提去考慮,然后結合著胎兒能夠達到的最大月份來綜合進行判斷。
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