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尿轉鐵蛋白偏高一般是什么病引起的

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中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
尿中的蛋白通常可以分為大分子蛋白、中分子蛋白、小分子蛋白。其中大分子蛋白的代表就是免疫球蛋白IgG,中分子的蛋白的代表就是白蛋白和轉鐵蛋白,小分子的蛋白主要是α?微球蛋白、β?微球蛋白。一般尿轉鐵蛋白偏高,可能是腎小球疾病所引起。因為尿轉鐵蛋白升高,一般提示腎小球濾過膜被破壞,而腎小球濾過膜的破壞通常見于腎小球性的疾病,如腎炎等。因此,若尿中的轉鐵蛋白含量增多,通常提示病人可能有腎小球的疾病。此時還要看尿轉鐵蛋白升高的病人是否有血尿,若此類病人也有血尿,則還要進一步看血尿的性質是否均一,從而判斷血尿的來源。若此類病人的血尿中以異型紅細胞為主,通常就是腎炎。此外,還要看尿中轉鐵蛋白升高的病人是否有水腫、高血壓等表現。另外,也要注意病人的腎功能情況,通過上述情況綜合分析,進而對病人的病情進行判斷。總之,尿中出現轉鐵蛋白一般都是腎小球性蛋白尿,尿中轉鐵蛋白偏高的原因,可能與腎小球濾過膜病變有一定關系。
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