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胃鏡與鋇餐功能、作用不同，兩者不能互相替代。對于皮革胃的診斷，有時行胃鏡檢查后，需要行鋇餐以進一步幫助診斷。對于消化性潰瘍或其他疾病，建議行胃鏡檢查，因為胃鏡能更清晰地顯示胃部疾病，而鋇餐對于較小的病變易出現漏診、誤診的情況。胃鏡檢查的另一個優勢在于發現病變后，可以進行活檢以明確診斷，而鋇餐無法做到。懼怕胃鏡檢查者，經心、肺評估后，可行無痛胃鏡檢查。對于部分功能性消化不良患者等，經醫生評估后，可能無需行胃鏡檢查。