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肺腺癌擴散到淋巴能治療好嗎
- 肺腺癌擴散到淋巴能治療好嗎
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參與醫生
河南省人民醫院 李英 主任醫師

肺腺癌擴散到淋巴,部分患者可以治好,部分患者則不能治好,能否治好通常取決于肺腺癌分期。ⅢA和ⅢB期肺腺癌患者,在有手術機會時通常可被治好,ⅢB、ⅢC及Ⅳ期肺腺癌患者基本沒有完全被治好的可能。淋巴結轉移可分為N1、N2和N3,N1指有同側肺門淋巴結轉移,N2為有對側肺門淋巴結和縱隔淋巴結轉移,N3則為只有同側頸部淋巴結轉移,通常均稱為局部轉移。如果肺腺癌轉移超出胸腔范圍,到達腦部、肝臟、腹腔、骨頭等其他部位,則通常判定為Ⅳ期。Ⅳ期肺腺癌通常不能被完全治愈,但良好的治療方案可有效延長生命。能治好的肺腺癌主要包括ⅢA和ⅢB期肺腺癌,如何有同側肺門淋巴結或縱隔淋巴結轉移,但轉移位置較好,原發腫瘤較小而可完全切除,經過2次新輔助化療后手術,再進行輔助化療及預防性放療,接近50%的患者可治愈。對于部分ⅢB、ⅢC及Ⅳ期患者,通常只能通過放療、化療、免疫治療、靶向治療及抗血管生成治療等進行綜合治療,有一線、二線、三線治療方式,需換線用藥直至患者不能堅持。同時部分基因突變的肺腺癌患者可運用靶向治療,有一線、二線和三線治療,相對可以延長生命。因此肺腺癌患者出現淋巴結擴散,預后通常與肺腺癌基因分型、基因檢測結果及患者治療情況直接相關,具體情況到當地較知名醫院進行咨詢,根據患者資料判斷。

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