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甲狀腺超聲回聲不均勻，常見原因是甲狀腺炎，甲狀腺炎分以下三大類： 1、橋本甲狀腺炎：又稱淋巴細胞性甲狀腺炎，是一類自身免疫性疾病，往往臨床上會出現甲狀腺球蛋白抗體指標上升。患者一般頸部癥狀不明顯，在超聲上會出現明顯的甲狀腺回聲不均，甚至出現小網格狀改變； 2、亞急性甲狀腺炎：往往出現在上呼吸道感染病變之后，患者可能會有頸部局部脹痛、甲狀腺增大。臨床化驗指標會出現白細胞增高、血沉增高等。超聲會發現局部甲狀腺的回聲非常不均勻，而且有可能血流非常豐富，這類病變一般有自愈傾向，隨訪觀察有可能會慢慢向好轉的方向變化； 3、其他：甲亢或者甲狀腺手術之后，因為各種原因引起甲狀腺損傷之后處于修復階段，也可以表現為甲狀腺回聲不均勻。