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腸結核CT表現

參與醫生

湖南省胸科醫院 張倬 主治醫師
腸結核CT表現主要有以下幾點: 1、腸管增厚:病變主要發生在回盲部,空腸、橫結腸、左半結腸及直腸也可以發生,但大部分主要發生在回盲部,增厚腸壁黏膜可凹凸不平,也可出現結節狀改變; 2、腸壁分層或大致均勻強化:急性期由于黏膜下水腫腸壁各層仍能強化呈高密度,中間水腫區不強化而呈低密度,因此腸壁呈分層狀強化,慢性期黏膜下層由于纖維增生,腸管趨于均勻一致的強化; 3、回盲部攣縮變形及上移:三維CT可顯示回盲部攣縮變形及回盲部位置抬高上移,與病變修復過程中纖維組織增生和瘢痕收縮有關; 4、淋巴結腫大:腹部有腫大的淋巴結,可呈環形強化,也可伴鈣化; 5、腹膜增厚、腹水:腹膜增厚為結核分枝桿菌播散至腹膜的表現,并伴有腹水的改變; 6、腸管周圍膿腫形成和腸梗阻:當潰瘍穿透至漿膜層時,可形成腸管周圍膿腫,表現為腸管周圍環形異常,異常的強化灶中央呈液化壞死改變,可見氣泡。腸管狹窄時可引起腸梗阻,表現為狹窄近端腸管積氣、積液擴張,并伴有氣液平面。
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