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乳腺有腫塊就一定是乳腺癌嗎?

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 曹廣 主任醫師
患者癥狀表述在門診經常會遇到這樣的患者,主訴胸部乳房按壓時,有點疼痛感,并且自述可以摸到腫塊,非常擔心和緊張,怕自己得乳腺癌。鑒別診斷1、需要考慮是否為乳腺炎癥。我們會看患者是不是孕產婦或哺乳期,因為乳腺炎癥最常見于孕期和產后,尤其是哺乳期,如果患者不是孕產婦或哺乳期女性,那么關于炎癥性疾病基本可以排除一半。2、需要考慮是否為乳腺增生。乳腺增生是女性最常見的乳房疾病,無論是年輕女性還是中年女性,都可能會出現。結合這個患者乳腺疼痛的癥狀,很可能是乳腺增生導致。所以,就進行了如下檢查:(1)乳房觸診檢查:發現乳腺外觀并沒有異常改變,還可以觸及到乳腺深部有一些條索樣、局限樣病變,同時觸診時,患者伴有局部的疼痛感,這符合臨床上乳腺增生觸診的結果。(2)乳腺超聲檢查:發現超聲下沒有明顯的結節,可以見到增生樣、小的囊性改變,這也符合臨床上乳腺增生超聲診斷的結果。結合患者出現的乳房疼痛感、乳房觸診檢查及乳腺超聲檢查結果可以確診為乳腺增生。治療方案對于這個患者,乳腺疼痛較輕微,并且她也沒有其他明顯不適,暫時可以不做特殊處理,3-6個月后復查即可。特別提醒當女性出現乳腺疼痛時,我們不要過度緊張,甚至是當觸摸到乳腺腫物,也不要自己嚇自己,就認為一定是乳腺癌。因為乳腺腫物也分為良性和惡性,并不是所有的乳腺腫物,都是惡性病變。臨床上通常需要進行乳腺超聲來判定,如果臨床醫生懷疑有惡性可能,會通過穿刺或手術切除來明確腫物的具體性質。
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