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腦外傷之后的癲癇發作一般與腦挫裂傷、腦水腫等因素有關，常見如下：1、對于腦外傷后短時間內發生的癲癇，一般與腦挫裂傷、局部腦水腫、局部血腫等因素有關，通常可以通過藥物進行有效控制。隨著外傷之后水腫緩解、血腫吸收，誘發癲癇的因素得以去除，患者的癲癇會更好控制。甚至在使用抗癲癇藥物治療一段時間之后，不再有癲癇發作，經過臨床評估也沒有局部的異常放電，可以逐漸減量乃至停藥；2、對于腦外傷之后數月甚至數年才出現的癲癇，一般與局部的腦軟化灶，以及膠質瘢痕增生所形成的致癇灶有關。由于發生了明顯結構性改變，甚至是相對永久的結構性改變，這類癲癇比較難以治療，甚至部分患者使用抗癲癇藥物都不能很好的控制。必要時需要進行神經影像學的復查，以及腦電圖的檢查等，評估之后如果確切由于局部腦軟化灶和膠質瘢痕所造成，并且通過手術切除的方式，不會造成患者嚴重的神經功能障礙，可以考慮通過神經外科手術加以控制。