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尿亞硝酸鹽陽性要緊嗎

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
如果尿常規檢查中出現亞硝酸鹽陽性,一般不要緊、問題不大,是革蘭氏陰性桿菌在泌尿系統繁殖后,出現的一種情況。是否需要治療,特別是藥物治療,需要根據實際情況進行判斷。如果亞硝酸鹽陽性沒有白細胞,也沒有尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激征,只需要多喝水,不需要服用藥物,在男性,特別是包皮過長的男性比較常見。如果亞硝酸鹽陽性,同時伴有尿常規中白細胞增加,沒有尿頻、尿急、尿痛的癥狀,也可以不予以抗菌藥物的治療,只需要喝水動態觀察,不要憋尿、戒煙戒酒,避免辛辣食物即可。如果亞硝酸鹽陽性的患者伴有尿常規中白細胞增加,同時出現尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激征,嚴重的可以出現腰痛以及體溫升高,此時已經明確有尿路感染的存在,需要進行積極抗病原微生物治療。亞硝酸鹽陽性提示泌尿系統感染,是革蘭氏陰性桿菌,特別是大腸桿菌造成,對于臨床上用藥具有一定的指導意義。
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