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二度房室傳導阻滯是什么原因造成的

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
二度房室傳導阻滯的常見原因,分為以下幾種:1、年齡增大:老年人最主要的是房室結退行性變化,隨著年齡增加,在傳導過程當中每一站結構上都會有退化,就像年齡增大之后,有皺紋、頭發變白一樣,房室結也會有老化。老化之后傳導能力就會下降,會伴有二度房室傳導阻滯,隨著年齡增加,阻滯程度也會逐漸加重;2、藥物原因:比如β受體阻斷劑,還有四大類抗心律失常藥,維拉帕米、合心爽也會加重房室傳導阻滯;3、其他原因:比如原來正常,當出現某種誘因時,就會出現二度房室傳導阻滯,誘因去除后,傳導阻滯就會消退,比如急性心肌梗死時,尤其是前降支、房室結支出現問題,導致房室結供血不足,或者心肌炎、心肌病。某些患者夜間打鼾、缺氧,存在睡眠呼吸暫停綜合征,當睡眠改善時,房室傳導阻滯就會改善。手術操作過程中,比如射頻消融術,把房室結損傷,導致房室傳導阻滯。發現二度房室傳導阻滯,一定要去篩查有沒有繼發或者可逆因素,把這些因素去除后,觀察房室傳導阻滯是否消退。如果沒有查到原因,要看傳導阻滯程度,通常二度Ⅰ型房室傳導阻滯可以繼續觀察,二度Ⅱ型房室傳導阻滯以上,通常需要安裝永久性起搏器。
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