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青少年如果診斷高血壓，需要考慮為繼發性高血壓，幾率遠遠高于成年人、老年人，繼發性高血壓的治療不光是控制血壓，還需要治療原發病。青少年可能合并高血壓的原發病，包括先天的主動脈縮窄、腎動脈狹窄，后天的結締組織病大動脈炎，以及腎功能不全，包括急慢性腎炎、慢性腎臟病，以及遺傳性基因病等，都可能導致高血壓。另外，部分內分泌功能紊亂，比如腎上腺腫瘤、腎上腺增生、甲狀腺功能亢進等。這些原因都是青少年發生高血壓的常見原發疾病，并不是所有青少年高血壓都是原發，但大多數屬于原發性。主要與有一定家族的遺傳傾向、生活方式不健康，比如不愛運動、體重超標、肥胖等有關。這時需要以改善生活為基礎的控制體重，增加運動，如果血壓仍然不達標，需要用藥治療。