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糖尿病肚子大通常是代謝綜合征的一部分，對于糖尿病病人，包括高血糖、高血脂、高血壓、高尿酸、肥胖，主要指腹型肥胖，即中心性肥胖。肚子大屬于比較常見的情況，大部分是由于胰島素抵抗，大量脂肪在皮下堆積造成，對于糖尿病病人不利于血糖的控制。糖尿病病人對于減肥來說，減中心性脂肪，對于血糖的控制和心血管疾病的預防能起到一定的作用。對于肥胖的2型糖尿病病人首選雙胍類，鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2(SGLT-2)抑制劑以及胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)等等這一類藥物，有利于血糖的穩定控制。