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食道活檢不一定是癌癥。食道活檢通常是在內鏡下通過活檢鉗鉗取部分病變組織，再進行病理組織學檢查以明確病變性質，并擬定后續的治療方案，提供客觀依據。食道癌一定要在取得組織活檢，且經過病理組織學檢查確診的情況下才能診斷。 食道癌有其常見的臨床癥狀，如進行性吞咽困難。咽下食物時可有哽咽感，食物通過緩慢。明顯感到感覺到食物有停滯或有異物感，胸骨后疼痛，吞咽食物時會產生針刺樣或牽拉樣疼痛。這些臨床癥狀也不是食道癌特有的臨床表現，其它食管疾病，如反流性食管炎、食管潰瘍，食管憩室等也會引起上述這些臨床改變。所以食道活檢一定要結合影像學檢查和內鏡所見，再行濾鏡下行病理組織學檢查，再明確診斷。