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急性腎衰竭的原因主要包括腎前性原因、腎性原因、腎后性原因，具體如下：一、腎前性原因：1、血壓水平降低：主要見于低血壓病人或者休克病人，這時都會出現血壓水平降低，就會影響腎臟灌注，治療主要是提升病人的血壓即可；2、有效循環血量降低：病人有效循環血量降低后也會減少腎臟血供，這時補充有效循環血量就可以改善此問題；3、應用藥物導致腎臟的血流再分布：典型的藥物就是非甾體抗炎藥，就是平常吃的止疼藥。二、腎性原因：原發性腎炎或腎病，或者繼發性腎炎或腎病等，找到原因后也是針對原因進行治療。三、腎后性原因：尿路結石和輸尿管梗阻、狹窄、痙攣等，發現問題后也是給予對因治療，病人的急性腎衰竭就有可能會扭轉。