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老人心跳慢有危險嗎

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
老人心跳緩慢是否存在危險取決于心跳緩慢的程度以及是否存在臟器供血不足的臨床表現。臨床上以60次/分為限,低于60次/分認為是心動過緩,但實際真正存在危險的是白天心率<50次/分。夜間如果心率<50次/分,比如45-46次/分,風險并不是很大。另外,在活動時,心率能夠相應的提升。并且如果老人平時并沒有臟器供血不足的表現,比如胸悶、胸疼、心慌、心悸、頭暈或眼前發黑,也沒有短暫的意識喪失,一般也沒有危險。如果發現存在心動過緩,比如白天心率低于50次/分,此時需要進行24小時動態心電圖檢查,即Holter,從而評估老人全天的心跳情況,如總心率是否低于8萬次/天,平均心率是否低于50次/分,最慢的心率發生在白天還是夜間,再結合老人的臨床癥狀具體分析。當老人的兩個心跳間隔>3s,比如老人的最慢心率發生在白天,或者心跳<50次/分,同時伴隨臨床癥狀,此時存在一定的風險,可影響到老人的生活質量,因此需要積極進行干預,比如臨時起搏器的植入。
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