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急性牙髓炎患者主要癥狀為劇烈疼痛，臨床主要表現如下所示：1、自發性、陣發性疼痛：自發性主要指并無任何刺激即可疼痛，陣發性主要指疼痛時重時輕；2、夜間痛：患者夜間會出現比白天更加劇烈的疼痛，甚至難以入睡或入睡后被痛醒；3、溫度刺激加重：患者受到冷、熱刺激后疼痛會加重，而后期會出現熱痛、冷緩解癥狀，即多數患者牙疼時口含涼水會感覺疼痛降低；4、疼痛無法定位：可能會出現牽扯痛或放射痛，如患牙同側出現頭、顳、耳部牽扯疼痛。