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肝癌晚期出現肝腹水是不是代表嚴重了
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參與醫生

肝癌晚期出現肝腹水,代表病情較嚴重。導致肝癌出現肝腹水的原因,包括肝癌合并肝硬化時,因肝功能失代償引起低蛋白血癥、水鈉潴留、門靜脈高壓癥,進而導致肝腹水出現。此外,腫瘤破裂、腫瘤腹腔種植性轉移,也會引起癌性腹水,以上情況都提示患者預后不佳。肝硬化合并腹水是肝功能失代償的表現,患者可能出現明顯腹脹、營養不良,或合并感染引起的腹膜炎表現。合并門靜脈高壓癥、脾功能亢進時,也會出現白細胞、血小板下降,患者表現為凝血功能障礙,這時會增加自發性出血的風險。此外,食道-胃底靜脈曲張也可能導致消化道大出血。肝癌患者出現癌性腹水時,提示腫瘤擴散,一般可見血性腹水,此時通過檢測腹水中的腫瘤細胞,可判斷腹水中是否有腫瘤細胞。

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