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缺鐵性貧血怎么判斷
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師

缺鐵性貧血的判斷首先是有缺鐵的原因,是否存在妊娠,或者是嬰幼兒、青少年的生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)鐵的需求有增加。是否存在慢性的失血,比如育齡期女性月經(jīng)過(guò)多或者有痔瘡失血等失血的過(guò)程。是否存在鐵的攝取或者是吸收減少的可能性,比如是挑食、減肥,那么限制飲食或者是胃切除時(shí),或者是某些疾病所致的鐵吸收減少。其次缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)與一般的貧血癥狀相似,都是面蒼、乏力、困倦等。如果長(zhǎng)期的嚴(yán)重缺鐵性貧血,一般會(huì)有一個(gè)比較特征的口角炎,還有某一個(gè)指甲的隆起,或者是缺鐵性的心臟病,以左心衰為主。實(shí)驗(yàn)室的檢查主要是貧血,如小細(xì)胞低色素性貧血,血清鐵降低、總鐵結(jié)合率增高、血清鐵蛋白降低。血清鐵蛋白是一個(gè)主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)。總之缺鐵性貧血一般首先要找到缺鐵的原因,其次實(shí)驗(yàn)室檢查是小細(xì)胞低色素性貧血以及血清鐵降低、血清鐵蛋白也是降低的。

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